40-летняя женщина была доставлена в госпиталь с болями в животе спастического характера, тошнотой, рвотой, водянистым стулом, лейкоцитозом (12.900/мкл). Выставлен предварительный диагноз: инфекционный колит. Пациентка госпитализирована. Ей был назначен 14-дневный курс ципрофлоксацина — с умеренным ответом на лечение. Через 9 дней после выписки она была доставлена уже в отделение интенсивной терапии с болью в области живота, рвотой, диареей и нестабильной гемодинамикой. Контрастная компьютерная томография живота выявила выраженное утолщение стенок кишечника (рис. А, стрелки) в области нисходящей ободочной и сигмовидной кишки. При колоноскопии (рис. В) обнаружены множественные желтоватые полиповидные очаги поражения стенки кишечника, рыхлая гиперемированная слизистая. Гистологическое исследование (рис. С, гематоксилин и эозин) образца биопсии выявило нейтрофильную инфильтрацию в  lamina propria и другие признаки, характерные для псевдомембранозного колита. Тест на наличие токсинов A и В    Clostridium difficile, выполненный на 6 день после второй госпитализации подтвердил диагноз. Пациентке было назначено антибактериальное лечение (ванкомицин перорально), она была выписана через 117 дней с полным выздоровлением.

Naiming Chen, Shin-Lin Shih.
N Engl J Med 2011; 364:e8.