Мужчина с прогрессирующими высыпаниями на дистальных отделах нижних конечностей
В клинику Tokyo Metropolitan Tama Medical Center, Токио, Япония поступил 38-летний мужчина с прогрессирующими высыпаниями на дистальных отделах нижних конечностей, абдоминальной болью, артралгией, лихорадкой около двух недель. Пациент все это время принимал преднизолон 30 мг в день. При осмотре элементов кожи врачом была выявлена папулезно-геморрагическая сыпь, местами с небольшими волдырями. Некоторые с воспалительной основой и корочками. При надавливании элементы сыпи не исчезают (см. фото «А»). Лабораторные анализы показали высокий уровень С-реактивного белка, СОЭ. Компьютерная томография показала утолщение стенок 12-перстной и тощей кишок. При эндоскопическом исследовании определяется наличие пурпуры в нисходящем отделе 12-перстной кишки (см. фото «В»). При иммунофлюоресцентном исследовании биопсийных материалов элементов из кишки и кожи, обнаружены комплексы IgA, СЗ и С5, фиксированные на стенке сосудов. Был выставлен диагноз: Пурпура Шенлейна-Геноха (Прим.: Системный васкулит, характеризующийся геморрагическими кожными высыпаниями в сочетании с поражением суставов, ЖКТ, почек и других органов). Пациент был излечен высокими дозами глюкокортикоидов методом пульс-терапии, использованием циклоспорина.
Также можно оставить комментарий без социальной сети, заполнив форму ниже:
Самые комментируемые