44-летняя женщина обратилась в клинику с жалобами на многочисленные болезненные узелки на её коже, которые начали появляться 2 года назад. Однако болезненными они стали только около месяца назад. Других жалоб женщина не предъявляла. В семье ни у кого из родственников подобных узелков на коже не было.

Объективно: на обоих плечах, передней брюшной стенке, и грудной клетке множество гиперпигментированных плотных узелков неправильной формы (рис. А).

При обследовании не выявлено патологии каких-либо других органов, все лабораторные анализы также оказались в норме.

Врачи заподозрили склеродермию.

Было решено провести скрининг на антиядерные, анти-ДНК, анти-Jo-1, анти-SSA, анти-SSB, анти-SCL-70, анти-Sm, и анти-RNP антитела, которые в дальнейшем оказались без особенностей.

Окончательные выводы о заболевании сделали, когда были изучены образцы биопсии кожи. На первый взгляд, при микроскопическом исследовании взятый участок кожи был похож на келоидный* рубец,  за исключением очагов лимфоцитарной инфильтрации, которые исключали диагноз келоида. Такая гистологическая картина соответствует заболеванию, которое называется Морфея** (бляшечная форма склеродермии), достаточно редкой локализации.

Несмотря на проводимое лечение, заболевание только прогрессировало в течение 10 лет (рис. В). Больше пациентка в клинику не обращалась.

* Келоид — плотная приподнятая и гладкая масса рубцовой ткани неправильной формы, которая образуется на месте повреждения кожи.

**Морфея — одна из форм склеродермии. В этом случае поражение кожи имеет вид уплотнений округлой формы («Бляшки»), с лиловым ободком по периферии в дебюте болезни. Эти очаги, единичные или множественные, могут появляться как на туловище, так и на лице и конечностях.