Home » Комбустиология, Хирургия

Мужчина возвращался домой с каникул, когда его настигла сильная метель

Добавлено на 20.01.2014 – 13:09Один комментарий |   Просмотров: 1 522

Этот случай произошел с 42-летним мужчиной из г.Хартфорд штат США. Обморожения, изображенные на фото, пациент получил в результате длительного нахождения на сильном морозе. Возвращаясь с каникул, его настигла сильная метель и он потерялся. Не понимая где находится, мужчина вызвал службу спасения. Прошло около 36 часов, пока его нашли и доставили в ближайшую клинику. Пациент был госпитализирован по поводу обморожения пальцев рук, общего переохлаждения и рабдомиолиза. Обморожение пальцев 1Обморожение пальцев 2Обморожение пальцев 3Обморожение пальцев 4Обморожение пальцев 5(Прим.: Рабдомиолиз — синдром, представляющий собой крайнюю степень миопатии и характеризующийся разрушением клеток мышечной ткани, резким повышением уровня креатинкиназы и миоглобина, миоглобинурией, развитием острой почечной недостаточности). В отделении реанимации он был погружен в гипертермическую ванну, типа Клинитрон. Проводилась интенсивная терапия, направленная на лечение общего переохлаждения: купирование метаболического ацидоза, инфузионная терапия с восстановлением тканевой перфузии, коррекция водно-электролитных нарушений, а также симптоматическая терапия. На места локальных поражений была нанесена мазь Дермазин (Прим.: Данная мазь при нанесении на поврежденные кожные покровы диссоциирует с высвобождением ионов серебра и сулфаниламида, концентрации которых достаточны для подавления роста болезнетворных микроорганизмов и в то же время не оказывают повреждающего действия на клетки тканей. Проникает в некротическую ткань. Незначительно испаряется с поверхности раны, не имеет неприятного запаха и легко смывается водой). Спустя 3 дня пациент был выписан из стационара и дальнейшее лечение продолжил амбулаторно. Как видно, на момент получения травмы, пальцы обеих рук были отечны, серо-багрового цвета, местами мы видим отторжение эпидермиса (см. фото «А»). Неоднократно с помощью дебридмента проводилось удаления мертвых (некротических) тканей с пальцев рук. Через месяц было заметное улучшение заживления ран (см. фото «B»). После 2-ух месяцев лечения образовалась демаркационная зона некроза на 4 пальце левой руки и 3,4 пальцах правой руки (см. фото «C»). Под местной анестезией была выполнена ампутация дистальных фаланг пальцев, после чего на кости пальца был обнаружен участок некроза, который также был удален (см. фото «D»). Дальнейшее послеоперационное заживление ран проходило без осложнений (снимок E).

Также можно оставить комментарий без социальной сети, заполнив форму ниже:

Один комментарий »

Оставить комментарий!