Home » Хирургия

При постановке зонда недоношенному ребёнку перфорировали пищевод.

Добавлено на 01.02.2014 – 18:00Комментариев нет |   Просмотров: 832

Семидневному недоношенному ребёнку (28 недель гестации, вес при рождении – 830 грамм) проводили постановку назогастрального зонда, с целью дальнейшего энтерального кормления ребенка. Сразу после введения зонда из него стала выделяться кровь. Была выполнена рентгенография органов грудной клетки (рис. А-С), на которой обнаружили, что зонд вышел из пищевода на уровне Th VII, а его конец находится у диафрагмы справа в заднем средостении (рис. А-С, стрелка А).Перфорация пищевода Перфорация пищевода Перфорация пищеводаСразу была выполнена успешная постановка второго зонда, не извлекая предыдущего (первый зонд не извлекается сразу, т. к. второй может попасть в ятрогенное отверстие). Затем первый зонд был удалён. Ребенку провели недельный курс антибиотикопрофилактики, после которого он начал получать питание через зонд. Прочих осложнений не развилось.
Перфорация пищевода назогастральным зондом у недоношенных детей встречается не так уж и редко. При подозрении на перфорацию необходимо провести рентгенографию органов грудной клетки. На рентгенограмме в таком случае можно обнаружить пневмоторакс или пневмомедиастинум, подкожную эмфизему, плевральный выпот. Хотя данные признаки встречаются достаточно часто, их отсутствие не является поводом для исключения диагноза.
Лечение при перфорации следует начинать максимально быстро – от этого во многом будет  зависеть прогноз.

По Journal of Pediatrics

Также можно оставить комментарий без социальной сети, заполнив форму ниже:

Оставить комментарий!